ДАПО Р9126-1-170

за 15 а Рід занять (служби) в даний час, або інше джерело засобів існу вання АД м це роботи (назва пприемства, колгос- п або установи) шлюбноі пара ПреДявлені документи Заяви Шлюбної пари Сдписи шлюбної пари Бшлюбні прізвища) Особливі позначки мофер. продпунки. гор. Помтава ют.д Лисок ем. буретчища глав буфтети еели. .ж. Червоно Ноляна "5 удоств 21 вделни а рНсмта врем- достѣ, 2 рч 3гомыкк А Я оли шлюб вступаемо Добровільно, умови вступу в Шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- мюбилнниии дексу Замопіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- тані і перешход щодо нас до реестраціи немае. Про стан здоровя ми взаемно поінформовані, арт. 68 КК про відповідальніст дачу неправдивихъ відомостей нам оголошено. он равка дана ой ба 9випадку негативної відповіді не прокреслювати, а писати "нік Якщо Бдини Шлюбної пари або обидва-утриманці, то в гр. 10 п. "ак зазначити „на утриманні", а потім —рід В т занять, а в пункт місце роботи особи, на утриманні якої шлюбна пара перебувае. Зав. Бюро ЗАГС Гему Діловод до