ДАПО Р9126-1-224

1 12 13 17 15 16 Д ванять (служби) в ании чася Або інше джерело весобів іску ваны Місце робот (назВа підприемова колгос- цу або усганови) рее тлюбноі̆ нари Предявле документи ЗаяВи шлюбной пари Пи шлюбної пари о юбн прізвища) Особливі позначки пом. машиниа а Оего пара воз олнавъ наси, І жн. №64 пома 1 10м Потава 28149г акко т наси. I ж АЯв 1 133 р и ном У Шлюб вступасмо добровільно, умови вступу в тлвюб, вазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- тані і перешкод щодо нас до ресстратіи немае. Про стан здоров'я ми взабмно поінформованъ, арт. 881 КК про відповідальність 83 Дачу неправдивня відомостей нам оголошено. Ронелъ випадку негативної відповіді не прокреслюрати, а писати "ні". удань Рд Шлюбної пари або обидва—утриманці, то в . 10 п. „а зазначити на утриманні а потім-рід ванять, а в пужѣт Мп хи б5— місце роботи особи, на утриманні якої бна пара перебувая. Зав. Бюро ЗАГС пѣховс абота