ДАПО Р9126-1-170

г 1) ( Рід занять (служби) в даний час, або інше джерело засобів існу- варння Мсце роботи (назва підприемства, колгос- або установи) с Шлюбної пари Предявлені документи Васяви шлюбної пари Підписи шлюбної пари (дошлюбні прізвища) Особливі позначки іят служ ца правлені катнаин коменданіи омнава Сарьковс достав лично сти а о АЯВА еж- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- Про стан здоровя ми взаемно поінфбрмовані, арт. 681 КК про відповідальність за Заричисіриховъ Свидеи. ео рий Никол. випадку негативної відповіді не прокреслювати, а писати „ні місце У шлюб вступаемо добровільно, умови вступу в Шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- тані і перешкод щодо нас до реестраціі немае дачу неправдивихъ відомостей нам оголощше пини с 2о окі̆яб Топомю 4а бди з Шлюбною [па)и або обидва—утриманца, то в прико 9 Ділово онолов зазнаячити омѳбыхвау Стрименнсякоі шдддда пара перебувіе. Зав. Бюро ЗАГС совли т „Жатотім рід Д моѳзяйка