ДАПО Р9126-1-170

ід занять (служби) в даніи: дже аг час, або інше засобів існу Місѱе ррботи (назва під мства, колгос- станови) бноі пари едявлені документи Заяви= шлюбної пари дн̈и плюбної пари шяюбні прізвища) позначки Дорожнй маве полона м3 ДДР с Полтава гор. Полита вс врем. идастъ рсльшер жд.б ая Аомитаву телезнодоротѣ вид 5 гом д врем. удостть. влед-бгалъ нѣо Ая в А гор Полта шлюб. встуспаемо добровільно, умови вступу в шлфр, зазначені Варт. 108-112 Ко- нолтав дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи Про стан здоров'я ми взаемно поїнформовані, арт. 681 КК про відповідальність за тані і перешкод щодо нас до реестраціи немае. дачу неправдивих відомостей нам оголошено. ца ввндѣй ервждении идгорзаге а вижао Полиавс ипадку негативної відповіді не прокреслювати, а писати „ні шлюбної пари або обидва—утриманці, то в гр. 10 п. "а Д Діловод и ож зазначити „на утриманні", а потім рід лісце роботи особи, на утриманні якої шлюбна пара перебувае. Зав. Бюро ЗАГС