ДАПО Р9126-1-170

р ст а іД занятЬ (служби) в даний час, або інше джерело засобів існу- вання лице роботи (назва ідприемства, колгос- або установи) ес шлюбної пари дявлені документи Ваяви шлюбної пари ГЧдпѣси шлюбно̆ пари Ѳдощлюбні прізвища) Особливі позначки анятЬ опер уполномочел й. Лолтава си Поліиани ю. т.д. гор Долтаве коминтернс рем. удовлюк №8430 ема заь Гем нка врдомнв врем удость. №26 влу Мирлородским ро АЯВА У шлюб вѣтупаемо добровільно, умови вступу в шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- тані і перешкод щодо нас до реестраціі немае. Про стан здоровя ми взаемно поінформовані, арт. 681 КК про відповідальністы за дачу неправдивих відомостей нам оголошено. анбор Ажимъ мія Шевлонъ года. р. 8 Випадку пегативної відповіді не прокреслювати, а писати „нік Якщо одимв Шлюбної пари або обидва— утриманці, то в гр. 10 п. "ак зазначити "на утриманні", а потім—р в пункті місце роботи особи, на утриманні якої шлюбна пара перебувае. Зав. Бюро ЗАГС жли Діловод 1 козенк