ДАПО Р9126-1-170

13 а Ад рія занять (служби) в даний час, або інше джерело засобів існу- вагня м щце роботи (назва пдприемства, колгос- бо установи) шлюбної пари пені документи Заяви Шлюбної пари Пидниси шлюбної пари (дошлюбні прізвища) Особливі позначки Яко а е рабобаліи Авнацконная Вудостов. №15511. ВА Ржн 38054. У шлюб вступаемо добровільно, умови вступу в шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- тані і перешкод щодо нас до реестраціі немае. Про стан здоровя ми взаемно поїнформовані, арт. 681 КК про відповідальніст дачу неправдивих відомостей нам оголошено. дроховскиимъ випадку негативної відповіді не прокреслювати, а писати „ні один пункті Полнтава наси. Р м шлюбної пари або обидва—утриманці, то в гр. 10 п. „а" зазначити „на утриманні', а потім-рід —місце роботи особи, на утриманні якоі шлюбна пара перебувае. Зав. Бюро ЗАГС ЗМння. Діл Бухгамйср Рож. саг