ДАПО Р9126-1-170

а) Рід занять (служби) в даний час, або інше джерело засобів існу- вання Місце роботи (назва підприемства, колгос- пу рен бо установи) плюбної пари нені документи Ваяви Шлюбної пари Підписи Шлюбноі пари ошлюбні прізвища) ливі позначки интенер стратеимъ Полт вс обя сельхоз строй стт. чож. Полтава Помтаг Вагоиное кагановиа рем. удость №2186 ма пом гр-Понтас наси: Мжил560703. ну згам гор Побас АЯВА У шлюбъ вступаемо добровільно, умови вступу в шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- тані і перешкод щодо нас до реестраціі немае. Про стан здоровя ми взаемно поінформовані, арт. 68 КК про відповідальність за дачу неправдивих відомостей нам оголошено. рко отъ техник у випадку пегативної відповіді не прокреслювати, а писати „нік. Одия з шлюбної пари або обидва—утриманці, то в гр. 10 п. "ак зазначити „на утриманні", а потім —рід місце роботи особи, на утриманні якої шлюбна пара перебувае. Вав. Бюро ЗАГС Веми Діловод