ДАПО Р9126-1-170

ав 13 заня Рід заня даниичас, або чише джерело засобівісну- Вання місце воботн Сназва підприемства, колгос- або установи) щлюбноі пари Предявлені документи Заяви шлюбної пари Підписи шлюбної пари (дощлюбні прізвища) собриві позначки АОвУНЫО женнослужащии ЯП АтХА эНАА8 часть КЖННдм Полибтава. 12 а еитен, войск МВд. ПАримановская рсибовереніи личносили АЯВА Зубоврачебная щкола Полнава КПоі зшнаі В/(удростйоверніи во 2 вн 30 м.13 У шлюб вступаемо добровільно, умови вступу в шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- тані і перешкод щодо нас до реестраціі немае. Про стан здоровя ми взаемно поінформовані, арт. 681 КК про відповідальніт за дачу неправдивих відомостей нам оголошено. Роь т віхО9 ОВ ЖНЫ ВяУдд в ІсДШ падкунегативної видновиді не прокреслювати, а писати „ні" т волатво о ВиатенОімъ нето НННйзміэ шлюбної пари або обидва—утриманці, то в гр. 10 п. „а" зазначити „на утриманні, а потім—рід икт б" місце роботи особи, на утриманні якої шлюбна пара перебувае. ВЕМ Зав. Бюро ЗАГС ПоТіД О8 Діловод П̆этіа Обм НР ц а УВЧтОв ЕА Ан Си Сеуденик