ДАПО Р9126-1-170

Рід занять (служби) в даний час, або інше джерель засобів існу- ван міе під И роботи (назва емства, колгос- установи) пюбної пари редявлені документи Заяви шлюбної пари дписи цулюбної пари пюбні прізвища) бяиві позначки мл. Лей і енаеній. . гор. 6 ч. и 36 С5436 дость. личносн от сер. 6н Ер. иныинту гор Помина гор.Помтави а сногрея скх щос Б наеторі: Ню6 Н64769 ына варсмовской А В А областъ шлюб ветупаемо добровільно, умови вступу в шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- тані і перешкод щодо нас до реестраціи немае. Про стан здоровя ми взаемно поїнформовані, арт. 681 КК про відповідальність за дачу неправдивих відомостей нам оголошено. сауденіи 6 випадку пегативної відповіді не прокреслювати, а писати „ні к шлюбної пари або обидва—утриманці, то в гр. 10 п. „ак зазначити „на утриманні», а потім—рід місце роботи особи, на утриманні якої щлюбна парперебувае. Зав. Бюро ЗАГС м Чіловод