ДАПО Р9126-1-170

2 а Ріа занять(служби) в даний час, або інше джерело засобів існу- вання Місце роботи (назва підпоиемства, колгос- пу або [установи) дрес Шлюбноі пари редяфені документи Заяви Шлюбної пари Підниси Шлюбної пари (дошлюбні прізвища) обливі позначки длов омпава асторій ди ервоночрадский зу АЯВА енс. Пастери жн л 63871 У шлюб вступаемо добровільно, умови вступу в шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- тані і перешкод щодо нас до реестраціи немае. Про стан здоровя ми взаемно поїнформовані, арт. 681 К про видповідальність за дачу неправдивих відомостей нам оголошено. а лении совместно земст вмисльныи жизни вупадку негативноі відповіді не прокреслювати, а писати „ні" гт м день а. Якщо один Шлюбної пари або обидва—Утриманці, то в гр. 10 п. „а" зазначити „на утриманні", а потім—рід кті Дб—місце роботи особи, на утриманні якоі шлюбна пара перебувае. зр ( Зѣ. БяРО С Діловол и гаите П