ДАПО Р9126-1-170

1 5 а) ід занять (служби) в даний час, або інше Дкерело засобів існу ання це роботи (назва дприемства, колгос- або установи) шлюбної пари Предявлені документи Ваяви шлюбної пари Ндписи шлюбної пари (дошлюбни прізвища) Особливі позначки Облисполком Гех. скребар Облисколком. Г. Полнова Закарнанская Паснорк 35о м мѢд еже насларіи и 10385 3Гом мѣд АЯ ВА шлюб вступаемо добровільно, умови вступу в шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- тані і перешкод щодо нас до реестраціі немае. Про стан здоровя ми взаемно поінформовані, арт. 681 КК про відповідальніс дачу неправдивих відомостей нам оголошено. ш чо за счетовод касен Аріелъ Уни верса Помнава заня випадку негативної відповіді не прокреслювати, а писати „нік шлюбної пари або обидва—утриманці, то в гр. 10 п. „а" зазначити „на утриманні", а потім—рід -місце роботи особи, на утриманні якої шлюбна пара перебувае. Зав. Бюро ЗАГС ни іловод Смя