ДАПО Р9126-1-170

г0 12 1 Рід занять (служби) в дании час, або інше дже рело засобів існу- ва Мце роботи (назва підпрнемства, колгос- АД бо установи) щлюбної пари Предявлені документи Заяви Шлюбної пари Підписи шлюбноі пари (дошлюбні прізвища) Особливі позначки ат ки. илм омйвв Полтава 971 е ератор. гор.Мота музейна №8. краспоар. книти таст: а ко9 У шлюб вступаемо добровільно, умови вступу В Шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- тані і перешкод щодо нас до реестраціі немае. Про стан здоров'я ми взаемно поїнформовані, арт. 681 КК про відповідальність за дачу неправдивих відомостей нам оголошено. П гр. 8Сувинадку пегативної відповіді не прокреслювати, а писати „нік один в Шлюбної пари або обидва—утриманці, то в гр. 10 п. „а" зазначити „на утриманні", а потім —рід кті,бумісце роботи особи, на утриманні якої шлюбна пара перебувае. Зав. Бюро ЗАГС Пзелии Діловод