ДАПО Р9126-1-170

б О монъзят̆ка АД Рід занять (служби) даний час, або інше джерело засобів існу вання К іеце роботи (назва пДприемства, колрос- або установи) шлюбної пари Предязлені документи Заяви Шлюбної пари Підписи шлюбної пари (Дошлюбні прізвища) Особливі позначки еменно омнава ем. ст не ваботагщти Танкисій Брянским Роммѣ ч у шлюб всгупаемъдобровільно, умови встуду а темъ оети. №3 ОМмВГ в шлюб, зазначенЖ Крт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- тані і перешкод щодо нас до реестраціі немае. Про стан здоров'я ми взаемно поінформовгні, арт. 631 КК про відповідальність за дачу неправдивихъ відомостей нам оголошено я бнѣ Яки у винадку негативної відповіді не прокреслювати, а писати „ні один з Шлюбної пари або обидва—утриманці, то в гр. 10 п. „а" зазначити „на утриманні", а потім—рід цять,а внунті бкмісце роботи особи, на утриманні якої шлюбна пара перебувае. Зав. Бюро ЗАГС Діловод