ДАПО Р9126-1-170

1 а) Рід занять (служби) в даний час, або інше джерело засобів існу- вання 5) Місце роботи (назва пприемства, колгос- т Адре до установи) любної парі Предилені документи Ваяви Шрюбної пари Підписи шлюбної пари Ошелюбні прізвища) собдиві позначки нало говеній инсмектор Ленинский рай финотдег ѡвр. Полтивва- рем. удовтъ мзі8 вна токар. гор. Поліа Ремз гора Марата Пащевакимъ ро жавлорі. ѿти М8 вид Нгом Мѣрур Полійасск. Вла я в А гор-Политав Шлюбъ вступаемо добровільно, умови вступу в шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- тані і перешкод щодо нас до реестраціі немае. Про стан здоровя ми взаемно поінформовані, арт. 681 КК про відповідальність за дачу неправдивих відомостей нам оголошено. иоби Я дт р у випадку пегативної відповіді не прокреслювати, а писати „ні" дин 3 Шлюбної пари або обидва—утриманці, то в гр. 10 п. „ак зазначити „на утриманні", а потім—рід кто Б місце роботи особи, на утриманні якої шлюбна пара перебувае. Зав. Бюро ЗАГС Вему Діловод