ДАПО Р9126-1-170

10 л а) Рід занять (служби) в даний час, або іше джерелозасобів і сну- вання Місце роботи (назва підприемства, колгос- абъ установи) рес любної пари документи Ваяви шлюбної пари ідписи шлюбної пари дошлюбні прізвища) п апекио ако паравозное Помнава мдкаи остов. Песо т но асна АЯ ВА поляца 238 У шлюб вступаемо добровільно, умови вступу в шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- тані і перешкод щодо нас до реестраціі немае. Про стан здоровя ми взаемно поїнформовані, арт. 681 КК про відповідальність за дачу неправдивих в домостей нам оголошено. и позначки занять, Якшо од а в н випадку негативної відповіді не прокреслювати, а писати „ні н 3 Шлюбної пари або обидва—утриманці, то в гр. 10 п. „ак зазначити „На утриманні", а потім—рі 11 місце роботи особи, на утриманні яко шлюбна пара перебувае. Зав. Бюро ЗАГС Чіловод