ДАПО Р9126-1-170

2. 12 15 Рід занять (служби) в даний час, або інше джерело засобів існу- вання Місце роботи (назва підприемства, колгос- пу або установи) Адрес шлюбної пари Предявлені документи Здяви шлюбної пари Підписи Шлюбної пари (дошлюбні прізвища) Оеобливі позначки врожный Гарпов лужбы Полтава удостй. и наст Дисиіануня нуиъ Санко выд. Харпов РОНКВО Аюботин наст, АЯВА Шжн лѣЬО086 нКВД Понтава- У шлюб вступаемо добровільно, умови вступу в шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи тані і перешкод щодо нас до реестраціі немае. Про стан здоровя ми взаемно поінформовані, арт. 681 КК про відповідальніст за дачу неправдивих відомостей нам оголошено. Кириче Студеннка жс-дорожныъ телнинум- заня гр. 8 у випадку негативної відповіді не прокреслювати, а писати „нік. Якщо один з Шлюбної пари або обидва—утриманці, то в гр. 10 п. "ак зазначити „на утриманні¹, а потім—рід пункти ,бк— місце роботи особи, на утриманні якої Шлюбна пара перебувае. Зав. Бюро ЗАГС Діловод те