ДАПО Р9126-1-224

11 12 13 14 16 Рід занят аний чрс (служби) в або іыше дркерюч васобівісну- вання б) Місце (Ѳробрти (назва а ідпржемства, колгос- а установи) реоЖтлюбної пари Предявлен документи Раяви тлюбной пари Іідписи тлюбноӥ пари Хдошлюбні прізвища Особливі позначки п1 техниц- пужисе г. Не ра пом. Полтова № 637670 2 гол Полтавс 1810 Машнаг Полтави Облторг отден Гратъ ев Метви АЯ нал. к жси № 572 298 вк У тлюб вступаемо добровільно, умови вступу в затто врт. 108-112 К- дексу Законів про родину, опіку. одруження і про акти громадянськиго стану нам Брочи тані і перешкод щодо нас до ресстраніі немас. га Про стан здоровъя ми взаемно поінрормовані, арт. 681 КР про дцовідальнисть за дачу неправдирих відомостей нам оголошено. днегативноій відповіді не прокреслювати, а писати „ні. ної пари або обидва—утриманці, то в гр. 10 п. а" зазначнта на утриманні, а потімрід ице роботи особи, на утриманні якоїлюбна пара перебував. ЗаВ. Бюро ЗАГС илов