ДАПО Р9126-1-224

п 1 16 а) Рід занять (служби) даний час, або іяше джерело засобів існу- вання б) Місце роботи (назва підприемства, колгос- ну або установи) АД Пред щлюбної пари і документи пари Піапѣсь любноі пари (Длюбні прѣзвища Особлив позна яно оди санотьд штука т Мосло гуа д Поитова л Политов строи вѣц 29. полтава лабв Паръ прошко овоголтавси 6 паси. -жи л 626506 1гом В АЯВА онтави У тлюб вступт Атроді У мови вступу вВ тлюб, зазфачени в асО 108-112 дексу Законів про роди му, опіку, одруження і про акти громадянського стан ампрочи тані і перешкод щодо нас до ресстраніі немас. Про стан здоровя ми взаемно поінрормовані, арт. 681 КК про відповідальніетъ за дачу неправдивих відомостей нам оголошено. Малъ негативної відповіді не прокреслювати, а писати ,ні. ари або обидва—утриманці, то Гр. 10 п. а зазначити "на утриманні, а потім рід роти особи, на утриманні як дюбна пара перебува Зав. Бюро ЗАГС