ДАПО Р9126-1-170

13 а 6) Рід занятЫ (служби) в даний час, або інше джерело засобів існу вання Лисце роботи (назва Априемства, колгос- або установи) Адрес Шлюбної пари дявлені документи Заяви шлюбної пари Підписи Шлюбноі пари (дошлюбни прізвища) Тежникъ присмщик участко вын̆ Матиернальный склад сі Помтава Іожа омнава лесок Л. Озерная Паспорій 11 жн №558269 АЯВА Весовщи Товарнсмъ дв Помнава в. 2 Аспорі І жн № 564234 У Шлюб вступаемо добровільно, умови вступу в шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- тані і перешкод щодо нас до реестраціи немае. Про стан здоровя ми взаемно поїнформовані, арт. 681 КК про вдповідальність за дачу Неправдивих відомостей нам оголошено км Особливі позначки ра г р. 8виаДку негативної відновіді не прокреслювати, а писати „н дио Шлюбної пари або обидва—Утриманці, то в гр. 10 п. „а" зазначити „на утриманні", а нотім—рід місце роботи особи, на утриманні яко шлюбна пара перебубае. к Зав. ДкороДни Ділово