ДАПО Р9126-1-170

с о а) Рід занять (служби) в даний час, або інше джерело засобів існу- вання 9 Мце роботи (назва пдприемства, колгос- АД або установи) с шлюбноі пари Предявлені документи Заяви шлюбної пари Пдписи шлюбної пари (дощлюбні прізвища) Особливі позначки мапом олинта ва Надворсклянена № 26 насй: І жн 667683 АЯ ВА Конноярмарѣн удреіи№125 60 У шлюб вступаемо добровільно, умови вступу в шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- тані і перешкод щодо нас до реестраціі немае. Про стан здоровя ми взаемно поїнформовані, арт. 681 К про відповідальність Аа дачу неправдивих відомостей нам оголошено шиновъ Свидаельсіи вго о смертіи № 2 Семеновъ Скатерша миав. сельстій рай З92 р. 8у випадку негативної відповіді не прскреслювати, а писати ,ні" Папснхи Свод. о смерятт 1 209 Панинов Сричкос. гів вид. Онттябр. Рай быге Один шлюбної пари або обидва—утриманці, то в гр. 10 п. „а" зазначити „на утриманні, а потім—рід місце роботи особи, на утриманні якої шлюбна пара перебувае. Зав. Бюро ЗАГС Діловод Он енслонх