ДАПО Р9126-1-170

2 3 з д занять (служби) в Даний час, або інше джерело засобів існу- вання Місце роботи (назва приемства, колго або установи) сшлюбної пари редявлені документи Баяви шлюбної пари ідциси шлюбної пари щлюбні прізвища) Дсобпиві позначки р тата Полтава пасторій ти л638О2 Санко наст: Ш-жна 56 вид. 3гоа мѣа гор Поліава вла 3 гом мѣі гор Подавс а 1945 г 17 сентября АЯ В АСт 7/Х-194 шлюб вступаемо добровільно, умови вступу в шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- тані і перешкод щодо нас до реестраціи немае. Про стан здоровя ми взаемно поїнформовані, арт. 681 КК про відповідальність за дачу неправдивихъ відомостей нам оголошено. довъ Яи 8 у випадку негативної відповіді не прокреслювати, а писати ,нік нито цу го Якщо Один з шлюбної пари або обидва—Утриманці, то в гр. 10 п. „а" зазначити „на утриманні", а потім рід зянять, а в пункті „б"— місце роботи особи, на утриманні якої шлюбна пара перебувае. Зав. Бюро ЗАГС Діловод мх повар. счети ово