ДАПО Р9126-1-170

12 13 а) Рід занять Кслужби) в даний час, або інше джерело засобів існу- вани Пісце роботи (назва підащиемства, колгос- о установи) Адреслюбної пари ПДедявлені документи Заяви Шлрюбної пари Нідписи шлюбної пари дошлюбні прізвища) Особливі позначки абочий Копсзавд омпава е ронина чудостов. 3ГОм МѢВА аа Вороній доатов. № 4з выд ож от 9.Уш. 78 2 У шлюб вступаемо добровільно, умови вступу в шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочу тані і перешкод щодо нас до реестраціи немае. Про стан здоровя ми взаемно поінформовані, арт. 681 КК про відповідальність за дачу неправдивихъ відомостей нам оголошено. Васу рабочая кожзавод жлчен занятЬя кщо випадку негативної відповіді не прокреслювати, а писати „ні". один з шлюбноі пари або обидва—Утриманці, то в гр. 10 п. „а" зазначити „на утриманні", а потім- нкчі— місце роботи особи, на утриманні якої Шлюбна пара перебувае. Зав. Бюро ЗАГС Чіловод