ДАПО Р9126-1-170

12 а АД пр Ріа занять (служби) в даний час, або інше джерело засобів існу- вання це роботи (назва приемства, колгос- або установи) Блюбної пари влені документи Заяви шлюбної пари Пдписи Шлюбної пари (дошлюбні прізвища) собливі позначки Писаръ Старинина оз. части с о. Поміава Отщекнсй былсийп исо времинное рем. А Копяк В)(удоет̆оверенія ЯВА О шлюб вступаемо добровільно, умови вступу в шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- тані і перешкод щодо нас до реестраціи немае. Про стан здоровя ми взаемно оінформовані, арт. 681 К про відповідальність дачу неправдивих відомостей нам оболошено. ДА9ниниля иилова подяйна у випадку негативної відповіді не прокреслювати, а писати „нік Якщо одиь з Шлюбної пари або обидва—утриманці, то в гр. 10 п. „ак зазначити „на утриманні", а потім рід икТІ місце роботи особи, на утриманні якоі шлюбна пара перебувае. Зав. Бюро ЗАГС ту Діловод