ДАПО Р9126-1-170

Рід занять (служои дании час, або н джерело засобів і ання Місце роботи (назва підижиемства, кол пу або установи) рес Шлюбної пари Предявлені докумен ВанятЬ вн Шлюбпоі пари писи шлюбної пари плюбні а в злк де храниъ роги рад ограміи сомнава осій. Нисон 3909 Таробяюовая ПасларіиЛжни с6 АЯВА У шлюб вступаемо добровільно, умови вступу в шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- тані і перешкод щодо нас до реестраціі немае. Про стан здоровя ми взаемно поїнформовані, арт. 681 К про відповідальність дачу неправдивих відомостей нам оголошено. Ваам ивною вдповіді ше прокреслювати, а писати „ні 1 або обидва— утриманці, то в гр. 10 п. „ак зазначити „на утриманні", а потім—рід рсоби, на утриманні якої шлюбна пара перебувае. Зав. БюрО ЗАГС Ділов м Концекронлачаъ Вагонное дело Положіии