ДАПО Р9126-1-170

занять (служби) в час, або інше ерело засобівісну- це роботи (назва приемства, колгос- 6установи) Адрес шлюбної пара Пред'явлені документи аяви шлюбної пари ідниси шлюбної пари шлюбні прізвища) обливі позначки Вгр. Вѣслужа и ый, их ле8 Генанѣ 6р. пр. 528 студент Полтавскі̆ государстввнкй влуцки роброистійнед. инстатут олсвнй. гор Полипава Воронина № 13 удо вить мягностти № 1800за брем. удостх. 6гр. Ск оо00 ж9 13)гі-1944 ч. № 1249 я ВА ѣод Ігот. Номйа У шлюб вступаемо добровільно, Умови вступу в Шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи- тані і перешкод щодо нас до реестраціи немае. Про стан здоровя ми взаемно поінформовані, арт. 681 КК про відповідальність за дачу неправдивихъ відомостей нам оголошено. то а у випадку пегативної відповіді не прокреслювати, а писати „нік №) Яко одии з Шлюбної пари або обидва—утриманці, то в гр. 10 п. „ак зазначити „на утриманні», а потім —рід апять, а в пункті "бк місце роботи особи, на утриманні якої шлюбна пара перебувае. Зав. Бюро ЗАГС миж Діловод