Page 233 of 271 · key image00233 · Full-quality original · original 3.2 MB
Transcription
Manual
11
12
13
14
16
Рід ванять (служби) в
дани
чяс, або інше
джерело засобів існу-
ван
Міскъ роботи (назва
Цідцраемства, колгос-
установи)
Адрее любной пар
Предявлені документи
Зяяви тлюбноі пари
ииен шлюбної пари
юбні прізвища)
бливі повначки
сто
и Політова
ъ Помітавъ
паси. жа бд
вьго 13 /и
рабоча
Канинския Ромис.6
Нолтавъ
АЯВ1
поси. к Ии
вьго
У Шлюб вступасмо добровільно, умови вступу в тлюб, зазначені в, ярт. 108-12 Ко-
дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянськотрочи-
тані і перешкод щедо нас до ресстраціі немав.
Про стан вдоров'я ми взаемно поінформованъ, арт. 681 К про відповідальність 8а
дачу неправдивих відомостей нам оголошено.
адени
абельска
Влдувипадку негативної відповіді не прокреслюрати, а писати „ні.
Якщо дн з юбної пари або обидва-утриманці, то Гр. 10 п. а" зазначити на утриманнд в потімрід
ванятѣ, а тункт Бмісце роботи особи, на утриманні яко любна пара перебувае
Зав. БюроО ЗАГС
но