ДАПО Р9126-1-224

3 о тлрм б Рід занять (служби) В даній джере вання яс, або інше васобів існу Місце доботи (назва підщриѣмства, колгос- пу а8 устанори) Адрес шлюбної пари Преддявлені документи Ряви тлюбної пари Тписй тлюбної пари ошюбні прізвища) с в позтачь м нила Мвъ Опнк Муа паси Нолтава Ис л 62а3 2г0л полтвва Д87 да естя еій. Конс поси к с воо 2г0я Поитѳ м У тлюб вступаємо добровільно, умови вступу в тлюб, зазначені в Арт. 48112 7 дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам про тані і перешкод щодо нас до реестраці немае. Про стан 3доровя ми взаемно поінформованъ, арт. 681 КК про відповідальність за р. 8 у вицяДкуд егачивної відповіді не прокреслюзати, а писати ні". Якто одѳн з шлюб 8 пари або обидва—утриманці, то в(Гр. 10 п. а" зазначити на утриманыі, а потім— забять, а в пункті б-—ыіеце роботи особи, на утриманні якої прлюбна пара перебувае. МП. Мео нытны̆ 13 ЖВ дачу неправдивих відомостей нам оголошено. п Вав. Бюро ЗАГС тоно