ДАПО Р9126-1-224

11 12 18 14 16 5)9 Рід занять (служби) в даний час, або інше джерело засобів існу- вання Міспе роботп (назва підприемства, колгос- пу або устанори) Адрес шлюбноі̆̈ пари Пред'явлені документи Заяви тлюбноі̆ пари Підписи тлюбної пари (дошлюбні прізвища Особливі позначки сЛеса Обл Коис. Сог Пол,ове паси. 640 ввя гом полтав Подовец прил Аомйови Пролет̆орена АЯВА не ряда ужи 225 вего Г Голъ пощрав У тлюб вступаємо добровільно, умови вступу в тлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам пра- тані і перешкод щодо нас до реестраціі немас. Про стан здобов'я ми взаемно поїнформованъ, арт. 681 КК про відповідальність за дачу неправдивихъ відомостей нам оголошено. нца Внедено До Дерм о 2 Нэчальнихом вірдіу, гонов , с 11728281 Вореникт В гр. 8 у вВипаДку 1 егатиННОГВАДПОвІДі Не прокреслюрати, а писати „ні".мали МАААИ Якщо оден з тлюб оі паріабо ОбидВа= утриманці, то-в- Гр. 8О п. а" зазначити на утриманнъ, а потім рід завять, а в пункті „б-—місце роботи особи, на утриманні якої шлрбія пара перебуваб. м. п. Бав. БюроО ЗАГС 1 Ділно