ДАПО Р9126-1-224

Вжесено До Державного реестРУ Акпів цивіяр дата внесення за Н чальником відділу, гоповним спешапістом. ( щавви чаевбо̆Іыше джерело васобів існу 5) Місце роботи (назва підприемства, колгос- пу або установи) Адрее шлюбної паря Предявлені документи Заяви шлюбноі̆̈ пари Підписи тлюбной пари (дошлюбні прізвища) вр 9Сик мс таанамна ает Сетеем ЧаДвАН ЕТѢ ССЛуЖВи) вання прізвжне таіншали Во еѣно служащіи Полава Военніи городок одов Ми. М109 2127 Егетовод 246 дом№ 2 Іоль Паспорі выс доід илжщии г. Слалинхо АЯА 6г0559 нІю У Шлюб вступаемо добровільно, умови вступу в тлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти грожадянського стану нам прочи- тані і перешкод щодо нас до ресстраціи немае. Про стан здоров'я ми взаемно поїнформованъ, арт. 681 КК про відповідальність 83 дачу неправдивихъ відомостей нам оголошено. иров 1 Особливі позначки т 3 гр. 8 У випадку негативної відповіді не прокреслюрати, а писати „ні". е) Якіо один з тлюбноі̆ пари або обидва-утріиманці, то в гра 10 п. „а зазначити на утриманні а потім—рія ванять, а в пункті:б:— місце роботи особи, на утриманні якої шбна пара перебувае. Жав. Бюро ЗАГС ділов