ДАПО Р9126-1-170

Рі занятЬ (служби) в п час, або іше ло засобівісну к е роботи (назва немства, колгос- бо установи) любної пари Предявлені документи Ваяви щлюбної пари дписи шлюбної пари Ршлюбні прізвища) облив позначки зам. директоре еле стровой Анцій гор. Політав БлекиростиАндо го-Поліиавъ врем. удост облавной отдем повсно водѣ Б уденна Рзу Ма Азоски ро нкіт Паві: Н30Н630520 та ст А Я ВгА Чарі У Шлюб вступаемо добровільно, умови вступу в шлюб, зазначені в арт. 108-112 Ко- дексу Законів про родину, опіку, одруження і про акти громадянського стану нам прочи тані і перешкод щодо нас до реестраціі немае. Про стан здоров'я ми взаемно поінформовані, арт. 681 КК про відповідальність з дачу неправдивихъ відомостей нам сголошено. жили. е жкслявр дне й. шнтене у винадку пегативної відповіді не прокреслювати, а писати „ні" Якщо один з Шлюбної пари або обидва—утриманці, то в гр. 10 п. „а" зазначити „на утриманні", а потім—рід занять, а в пункті -місце роботи особи, на утриманні якої шлюбна пара перебувае. Зав. Бюро ЗАГСЯ Велут Діловод