ДАПО Р9126-1-224

1 1 12 а 16 а) Рід занять (служби) в даний час, або інше джерело засобівісну- вання б) Місце роботи (назва підприемства, колгос- щу або установи) Адресшлюбноі̆̈ пари Предтявлені документи Заяви шлюбной пари Підписи тлюбної пари (дошлюбні прізвища Столя м Поща во вуд р 2 руизе м и гом полтав в вей чи З25 гом Пол У тлюб вступа9м добровідьно, умови вступу в шлюб, зазначені в ару. 18-112 Ко- дексу Законів про родину, одруження. і про акти грематянетого стану тпрочи- тані і перешкод щодо нас до реестраніі немас. Про стан вдоровя ми взабмно поінрормовані, арт. 681 Ю Про видѣідальністъ з Тавищъ Особливі повначки Внрено до Держанлого рееспе АЯВА дачу неправдивих відомостей нам оголошено. 10. аау Атя весення Начальникомъ сі Даілу, Головни 1217 не провідним спеціалістом, спед:... Ат ели В гр. 8 У випадку небѲтИѳно̆хѣівовіді не прокреслювати, а писати ні: 57 Якто один шлюбної пари або обидва—утриманті, то в у. 10 п. а" зазначити „на утриманні, а потіы-рід занять, а в пужкті б—місце роботи особи, на утриманні якої рбна пара перебувае. мп Зав. Бюро ЗАГС Пдатави Модисти