ДАПО Р9126-1-224

ж ГвравлНия Полтавській АІСько ислд енаб Прізвище після шлюбу Прізвище до шлюбу Но батькові Національність Місце народження 8 Сімейний стан 9 Ни мас дітей Якнй рав вступаб шлюб вбаст Вдста Полтави свА Мньлх нся ОНо 2 5 9о к по р ны Правленіе МВН тансквй област Іиоса рода Полт ЯСька СоціапістИчіа РЕСпУБлка СОВ АВС НАЛ ЫВО НВС ЗАГАВЬ зАПиСАктА пРО Шлюб №ь 9 р. ві Пуличков ед Иванович Русскй другий примірник) Руибышевся. об. Сна Минуло Г років е В шлюбі не перебувае, удовець, розведений (підкреслити) Маѳ Пеи дітей в Воп личковы з0 Для ЩУНГО вѣк тт быличатъ ваннчы З Идовскал леисану г до Макаровко Ссмяя До, нешеси ОМину9110 Др ат В тлюбі не перебуваб. удова, розведена Жпідкр еслита) мав Пееи літи ддвы