ДАПО Р9126-1-224

11 12 13 14 16 а) Рід занять (служби) в даний час, або інше джерело засобівісну- вання б) Мѣсце роботи (иазва підприемства, колгос- пу або установи) Адресшлюбной пари Предьявлені документ Заяви шлюбноі̆ пари Підписи шлюбної пари (Дошлюбні прізвища Особливі позначки г Слеща Аленіиъ о Монта Полтаа поси. к жеи л 627365 выо пГом полдяв ваз вршемъ ивей нос. жа ѿ 5ОѲ947 вы га АЯВА У тлюб вступе л6 добровічно, умови вступу в тлзаввнент рт 108- 112 Ко дексу Законів про родиву, опіеу Бдруження і про акти грошадянського Стаба нам прочи- тані і перешкод щодо нас до ресстраніі немас. Про стан здоров'я ми взасмно поінрормовані, арт. 681 КК про відповідальністъ за дачу неправдивих відомостей нам оголошено. тивоваро Внежено до Дебавны Начарным а жу ДАтЗ внеседна провідним СпеціаЧтОм, с. Спогрібне лідареди Саптев тна 22 жалинт Б гр.8у випадку негативноӥ відновіді Не прокреслювати,а писати мадя Якио один з шлюбної пари або обидва-утриманці, то в т. 10 п. „а зазначитиня утриманні, а потім-рід ванятьса взпужкты„ б-—місце роботи особи, на утриманні Якоі паюбна паря перебувяв, м.П ром Зав. Бюро ЗАГС. во Мюди стна