ДАПО Р9126-1-224

11 12 13 14 16 а) Рід занять (служби) в даний час, або інше джерело засобівісну- вання б) Місце роботи (иазва підприемства, колгос- пу ябо установи) Адресшлюбноі̆ пари Предьявлені документи Залви тлюбноі̆ пари Підписи тлюбної пари (дошлюбні прізвища Особливі позначки осмотрищии Помтава Полтрава 1а во гоп посй № ей и051 итоив Вагонное село лорповско выа пголтався Роя Вдя т г 1 слук пас 1исі " 533690 в У тлюб вступаємадобровиуднодови вступу в Шлюб, Зазгоежія в Пароабаы2 Ко дексу Законів про родину, Одку, одрулення і про акти громадянського стану нам бчи- тані і перешкод тодо нас до ресстраніі немаб. Про стан здоровя ми взасмно поінрормовані, арт. 681 КК пре Бдповідаляність за дачу неправдивихъ відомостей нам оголошено. ыочмъ Внесена го. 2а ДААРААНАСВЬ ЫСМ провіднима спефатеа Мр Икоритте то г ста ов оденик В Гр. 8 У аДку негативнВидповді не прокреслювати, а писати ні тно Якщооди Шлюбноі пари або обидва-утриманці, то в р. 10 п. „а зазначити на утриманні, а потім-рід занятЬ,а-впукс м п -місце роботи особи, на утриманні якої ухобна пара перебувае. Зав. Бюро ЗАГС Ово