Книга реєстрації актових записів про смерть

Причина смерті Які лікарські докумен- ти предьявлені, ким і коли видані, за Яким номером.— Свідки Прізвище, ім'я та адрес заявника Підпис заявника м а к е к т се ки нили Номер паспорта і вій- ськового білета по- мерлого і довідка проте, куди и коли вони здані обливі позначки міст Коли помердни утриманець, то в гр. 8 в п. а зазначити на Утриманні:, а потім — рід занять, а в п. боти особи, на утриманіі якої перебував померлий. Для пенсіонерів зазначати "пенсіонер. Зав. бюро ЗАГС Діловод бо тир. 1 200000. 3ак. № 25з. 1-я Обр. тип.