Книга реєстрації актових записів про смерть

на смерт рські докумен- ред'явлені, ким А коли видані, за Яким номером.— Свідки Номер паспорта і вій- ськового білета по мерлого е вони здані довідка ди и коли вище, ім'я та адрес заявника Підпис заявника бливі позначки асло клан 21 на2 вс мищце рос и померлии утриманець, то в гр. 8 в п. а зазначити на Утриманні, а потім — рід занять, а в п. ти особи, на утриманіі якої перебував померлий. Для пенорнерів зазначати „пенсіонер Зав. бюро ЗАГС Діловод 6- п Тир. 1200000. Зак. № 2253. 1-я Обр. тип.